细胞学次要分为妇科和非妇科细胞学（如痰液、脑脊液、肺泡灌洗液、胸腹水等），按照采集的体例分为穿刺细胞学、零落细胞学等。

　　有些细胞看起来很善良，但现实上是“披了羊皮的狼”，有了免疫组化手艺做为辅帮，能够快速揭开这层“羊皮”，或间接勾勒出“狼”的外形，让病理大夫如虎添翼。有些瘤细胞很小，HE切片上看起来和一般的不同也比力小，HE切片上看起来和一般的不同也比力小，但免疫组化能勾出这些细胞，避免视觉委靡，削减漏诊和误诊。

　　细胞学取组织学查抄比拟，毁伤小、经济、快速。细胞病理学医师用人体的零落细胞或用细针穿刺吸收的细胞进行涂片、染色后，正在显微镜下察看细胞形态、类型、构成、细胞数量、细胞陈列体例及细胞外物质等，进行肿瘤的诊断取辨别诊断。如一张对劲的宫颈液基片至多包含5000个鳞状上皮细胞，要正在此中找到有问题的细胞，就像正在一筐绿豆红豆里面找黑芝麻，说是大海捞针也毫不为过。细胞学采集的方式虽然看上去要简单一些，但细胞学大部门无组织学布局支持，仅能依托细胞的形态学特点，对于细胞学的医师来说诊断难度仍然很大，部门细胞学诊断不了的病例仍需要取组织样本进一步诊断。

　　病理科大夫是医疗界的“福尔摩斯”，正在微不雅世界里为患者寻找生命暗码。他们虽不间接面临病人，却用专业取义务守护着诊疗的精确性。

　　病理科的焦点使命是“明白疾病素质”。当患者通过CT、B超级查抄发觉非常时，病理科大夫会对病变组织进行显微镜下的“终极审讯”。

　　：查验科担任血液、尿液等常规检测，病理科专注组织/细胞的形态和阐发，两者手艺完全分歧。

　　术中冰冻是病理科最具挑和性的工做，若是非要做个类推，那就相当于表里科中的“急诊”。病人躺正在手术台上，外科医师把标本送到病理科，初级病理医师快速辨认新颖组织，识别非常部位，将思疑恶性的区域切成小肉块送检，因而冰冻取材需要眼疾手快，还必需又少又准。将小肉块插手包埋剂，使肉块温度骤降，1-2分钟结成冰块，再由技师用尖锐的刀片正在冰柜中把它切成肉卷（这个切肉卷的难度跨越白腊，都是由2-3年以上工做经验的技师完成），贴到玻璃片上，再做成山川画。

　　例如乳腺癌的激素受体（ER/PR）、HER2形态间接决定靶向药选择；肺癌的基因检测成果指点靶向医治。

　　通俗的讲，就是遵照制片的尺度化流程，把切成硬币大小的肉块，用融化的白腊液固定正在特定的模具中，做成四四方方的蜡块，便利储存。手艺员用特定的刀片做成超薄切片，贴正在玻璃上，再染成“山川画”，供医师正在显微镜下诊断。这是目力眼光、四肢举动利落的手艺活，切的厚度比A4纸还要薄良多，要以微米计较（1微米=0。001毫米，老苍生常说的1根头发约0。01毫米，也就是说一根头发的厚度约等于10微米），极其技师的修、切、贴片的能力，需要不断改进、逃求杰出的工匠。

　　正在临床上，因为肿瘤异质性的特点，导致患者的病情具有高度的复杂性和多样性。因而需要专业的肿瘤大夫根据患者的病理成果及现实环境制定个别化的医治方案。

　　3。切片染色：用切片机切成比头发丝还薄的切片（3-4微米）进行HE染色，显影细胞布局、组织布局。

　　术中冰冻切片（30分钟出成果）帮帮大夫判断能否需扩大切除范畴，例如乳腺癌保乳手术中确认切缘能否清洁。

　　很多人误认为病理查抄是“机械从动出成果”，现实上，每一份演讲背后都需履历“细密加工+人工判读”的严谨流程。

　　次要从基因程度上检测细胞和组织的遗传学变化，以协帮病理诊断和分型、指点肿瘤的靶向医治、预测医治反映及判断预后、病理是病理界的新秀大咖，也是肿瘤大夫的“骄子”。若是存正在ALK基因突变，可用一线靶向药物阿来替尼或克唑替尼医治。ALK突变又称“钻石突变”，由于针对ALK的靶向药物无效率极高，且副感化不大。即便是有胸水的晚期患者，颠末医治后瘤细胞也可能完全衰退，极大提高了糊口质量，耽误了率。

　　特殊染色是指取通俗（常规）染色即苏木精和伊红（HE）染色相对而言的组织切片染色手艺。它次要是操纵组织和细胞对染料的亲和力、摄取及丢失速度等物理学特征的差别进行组织染色，从而显示一般和病理的组织取细胞中某些特定成分，如结缔组织、肌肉组织、神经组织、脂质、糖类、卵白质和核酸、色素、淀粉样物、无机物、神经内排泄细胞胞质颗粒和其他细胞器、病原微生物、血液和淋巴组织以及骨和软骨组织等。帮病理医师用沉笔勾勒出藏正在红蓝色HE切片中的犯罪，达到精准判案的结果。

　　：病理大夫是“医疗链条的守门人”，误诊可能导致过度医治或耽搁病情。国内病理大夫需培育10年以上。

　　正在病院里，病理科常被称为“大夫的大夫”，是疾病诊断的“金尺度”制定者。你可能从未走进过这个奥秘的科室，但它却默默参取了你或家人就医的很多主要环节。

　　无论是癌症确诊、手术方案的制定，仍是疑问杂症的最终判断，为临床大夫供给破案线索。

　　病理大夫则要正在最短的时间内发出演讲。因为标本被冰冻处置，细胞膨大，核异型性愈加较着，看起来比颠末常规处置出来的HE切片更坚苦。发冰冻演讲的医师常常为有6年工做经验以上的中高级医师，要求更高，诊断难度更大。这个过程总共加起来不到30分钟。术中冰冻需要有经验的病理医师，具有高手艺含量、高风险等特点，从打一个“快”字。其意义是正在第一时间指点临床大夫选择患者的手术体例，尽量避免或降低患者二次手术的风险。少数疑问病理有时候冰冻不克不及诊断，需要比及白腊切片及免疫组化才能诊断。

　　操纵抗原抗体性连系的道理，对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性检测，从而辅帮肿瘤的诊断和辨别诊断，正在判断肿瘤原发、转移及肿瘤分类中阐扬主要感化。